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肺癌的质子疗法是一种无创且无痛的治疗手段，它能有效减轻对周边正常组织的伤害。日本国立癌症中心东医院所装备的质子治疗系统，能够输出持续而稳定的质子束，这对于在如肝脏和肺部等动态靶区实施线性扫描及呼吸门控照射尤为适宜。针对呼吸运动的管理，存在两种策略：一是屏息法，二是结合定期门控的自由呼吸法。这两种策略均依赖于呼吸门控系统，该系统由几个小巧的组件构成，具体包括用于体外监测患者呼吸动态的呼吸传感器（RS）、传感器端口（SP）以及波形板（WD）。RS负责侦测患者腹部的运动情况（即压力波动），SP则负责增强并传递RS输出的模拟信号。WD接收来自SP的信号，并将其转换为数字格式，以便进一步传输至计算机进行处理。相较于点扫描等其他技术，线扫描在照射时长上展现出显著优势，其过程更为迅速。医院所采用的住友重机械质子治疗系统，在层间能量转换方面实现了显著提升，成功将每层处理时间从2秒大幅缩减至0.3秒。凭借这一革命性的高速能量层切换技术，能够针对如肺部这类运动中的器官，实施既快速又高效的屏气照射。在处理小型肺癌病例（大约5厘米大小）时，整个照射流程仅需7秒即可完成，相比之下，常规的呼吸门控照射所需的屏气时间通常为10秒。照射时间的这一缩减，不仅极大地提升了患者的治疗体验，还有效降低了辐射可能带来的副作用。肺癌的分类涵盖了小细胞肺癌（SCLC）及非小细胞肺癌（NSCLC），而后者正是日本国立癌症中心东医院质子治疗方案的针对目标。在NSCLC的早期阶段，肺部会出现一个原发性的肿瘤，且尚未向淋巴结或骨骼扩散。对于此阶段，标准的疗法是采取手术，包括肺叶切除以及对肺门和纵隔淋巴结的清扫。然而，这种手术对身体的压力较大，对于高龄患者或是存在呼吸衰竭情况的人来说，可能难以承受标准的手术治疗。在此类情形下，质子治疗便成为了一个可行的选择，它能确保辐射剂量精准地集中于病灶区域，同时减少周边正常肺组织所承受的剂量。
对早期NSCLC质子治疗的示例得到集中在肿瘤上的剂量分布
针对那些无法承受常规外科手术干预的病人，日本国立癌症中心东医院采用了总计80 GyE（分20次给予）的质子治疗方案。该医院对37名罹患早期非小细胞肺癌（NSCLC）的患者进行了疗效评估，结果显示，在两年的随访期内，患者的局部无复发率表现优异，总体生存率高达84%。
治疗一个月后，肿瘤明显缩小，6个月后，质子治疗通过的区域出现了纤维化阴影，这是治疗后的正常变化。两年后，肿瘤阴影消失
进一步根据肿瘤尺寸划分，即直径不超过3厘米与超过3厘米两组，其两年局部无复发率及生存率分别为94%与62%。值得注意的是，当肿瘤尺寸超过3厘米时，复发率呈现上升趋势。至于副作用方面，患者并未报告严重的肺炎病例，仅有10%的患者出现了与照射区域相对应的胸痛症状，而在肿瘤邻近肋骨的病例中，有5%的患者被观察到肋骨骨折的情况。感谢您的观看，关于赴日诊疗还有什么疑问的可以在评论我留言或者私信我噢！祝君健康！#癌症治疗
