肝癌质子治疗案例_赴日转诊_瑞博戴科_祝君健康咨询

行业资讯 / 2025-02-25 11:42:39 肝癌治疗 质子治疗 赴日转诊 瑞博戴科 健康咨询

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肝癌是癌症死亡的第四大原因。大约 90% 是由乙型和丙型肝炎病毒感染引起的。95%的原发性肝癌是肝细胞癌，5%是胆管细胞癌。

原则上，直径小于等于 10 cm 的肝细胞癌适合质子治疗，因为 CT 或 MRI 可以清楚病变范围。即使有许多数厘米的肿瘤，如果可以在一个照射野中进行治疗，则需要进行质子治疗。这也是肿瘤不与肠道相邻的一个重要迹象。如果用质子束照射肠道，由于存在肠穿孔和出血的风险，不可能给予足够的剂量。如果可以保持照射时的体位（卧位约 30 分钟），则可以进行治疗

治疗方针：

如果肿瘤是外周性的，并且与肠道有足够的距离，则以 66 GyE/10 次进行治疗。如果肿瘤靠近门静脉或肠道，或肝功能不太好，则减量，治疗 20～30 次。

治疗成果：

质子治疗肝细胞癌的局部控制率在距肠道 2cm 以上且能给予足够剂量时，局部控制率约为 90%。由于其优异的治疗效果和微创性，我们认为质子治疗与手术、肝动脉栓塞和射频焚烧治疗一样，是肝细胞癌的标准治疗方法之一。

1）TAE 后剩余肿瘤部位质子治疗案例

                                                                                                                          治療前 PET/CT                    陽子線治療線量分布              治療後 PET/CT

2）肝细胞癌（60 多岁的男性）

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